Επιτυχία στην Εξωσωματική με την Πρώτη Προσπάθεια: Τι Πρέπει να Γνωρίζουμε

Η επιτυχία της εξωσωματικής γονιμοποίησης (IVF) από την πρώτη κιόλας προσπάθεια αποτελεί προσδοκία για κάθε ζευγάρι που ξεκινά αυτό το ταξίδι, αλλά και στόχο για κάθε σύγχρονο κέντρο υποβοηθούμενης αναπαραγωγής. Ποιες είναι, όμως, οι πραγματικές πιθανότητες και τι μπορεί να επηρεάσει το τελικό αποτέλεσμα;

Η ηλικία της γυναίκας: Ο πιο καθοριστικός παράγοντας

Η ηλικία παραμένει ένας από τους σημαντικότερους παράγοντες επιτυχίας, καθώς επηρεάζει άμεσα την ποιότητα και την ποσότητα των ωαρίων, τόσο στους φυσικούς κύκλους όσο και μετά τη διέγερση των ωοθηκών. Δυστυχώς, πρόκειται για έναν παράγοντα μη αναστρέψιμο· γι’ αυτό και η έγκαιρη ενημέρωση των γυναικών για τη σημασία της αναπαραγωγικής ηλικίας είναι κρίσιμη.

Γενετικός έλεγχος εμβρύων: Ένα σημαντικό εργαλείο, αλλά όχι πανάκεια

Ο προεμφυτευτικός γενετικός έλεγχος (PGT) επιτρέπει την επιλογή εμβρύων με φυσιολογικό καρυότυπο, αυξάνοντας τις πιθανότητες επιτυχίας. Ωστόσο, ακόμη και με τη χρήση αυτής της προηγμένης τεχνολογίας, τα ποσοστά επιτυχίας ανά μεταφορά παραμένουν κάτω από το 60%. Αυτό δείχνει ότι υπάρχουν και άλλοι, λιγότερο εμφανείς παράγοντες που επηρεάζουν την έκβαση.

Η σημασία του ενδομητρίου και του μικροπεριβάλλοντος της μήτρας

Πρόσφατες μελέτες στρέφουν το ενδιαφέρον στο ενδομήτριο – το στρώμα κυττάρων όπου καλείται να εμφυτευθεί το έμβρυο. Το ενδομητριακό μικροβίωμα, η ανοσολογική απόκριση και άλλοι παράγοντες που σχετίζονται με την ενδομητρική υποδοχή φαίνεται να παίζουν καθοριστικό ρόλο. Η αξιολόγηση και, όπου απαιτείται, η βελτιστοποίηση αυτών των παραμέτρων μπορεί να συμβάλει στην επιτυχία.

Εξατομίκευση της στρατηγικής από τον ειδικό

Ο ρόλος του αναπαραγωγικού ιατρού είναι να εντοπίζει έγκαιρα τους παράγοντες που μπορεί να επηρεάζουν αρνητικά την προσπάθεια και να προτείνει τις κατάλληλες ενέργειες: είτε πρόκειται για επιπλέον διερεύνηση, είτε για νέα διέγερση και δημιουργία εμβρύων. Η προσέγγιση δεν είναι ποτέ «μία για όλους» – απαιτείται προσαρμογή στις ανάγκες κάθε ζευγαριού.

Ο τρόπος ζωής ως θεμέλιο επιτυχίας

Η υιοθέτηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής είναι αναπόσπαστο κομμάτι της προσπάθειας. Συνιστώνται:

• Διατροφή πλούσια σε αντιοξειδωτικά, με έμφαση στα μη επεξεργασμένα τρόφιμα,
• Αποφυγή καπνίσματος και υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ,
• Διαχείριση άγχους μέσω πρακτικών όπως η επαφή με τη φύση, οι αναπνευστικές ασκήσεις και η γιόγκα,
• Συστηματική άσκηση και επαρκής ύπνος.

Αυτές οι συνήθειες επηρεάζουν θετικά τόσο την ποιότητα των ωαρίων όσο και των σπερματοζωαρίων, ενισχύοντας τις πιθανότητες επιτυχίας στην πρώτη – ή σε οποιαδήποτε – προσπάθεια εξωσωματικής.

**Tου Βασίλειου Σαράφη, Χειρουργός Γυναικολόγος – Μαιευτήρας, Εξειδικευμένος στην Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή στο Λονδίνο