Επιτυχής εμβρυομεταφορά: Με έμβρυα από φρέσκο κύκλο ή με κρυοσυντηρημένα;

Η διαδικασία της θεραπείας της εξωσωματικής γονιμοποίησης περιλαμβάνει τα στάδια της διέγερσης των ωοθηκών, της ωοληψίας, της καλλιέργειας των εμβρύων και της εμβρυομεταφοράς.

Η μεταφορά των εμβρύων μέσα στη μήτρα μπορεί είτε να γίνει απευθείας στον κύκλο που έχει προηγηθεί η ωοληψία (φρέσκια εμβρυομεταφορά) είτε να γίνει σε κάποιον επόμενο κύκλο. Στη δεύτερη περίπτωση όλα τα έμβρυα κρυοσυντηρούνται και θα ακολουθήσει σε επόμενο κύκλο η εμβρυομεταφορά κρυοσυντηρημένων εμβρύων.

Η γενικότερη τάση τα τελευταία χρόνια είναι να καταψύχονται όλα τα έμβρυα και να γίνεται αργότερα η μεταφορά τους στη μήτρα.

Η εμβρυομεταφορά κρυοσυντηρημένων εμβρύων έχει σημαντικά πλεονεκτήματα:

Αποφυγή συνδρόμου υπερδιέγερσης ωοθηκών

Στην περίπτωση αυτή επιβάλλεται η κρυοσυντήρηση όλων των εμβρύων για να αποφευχθεί το σύνδρομο υπερδιέγερσης ωοθηκών ή για κατευναστούν τα συμπτώματά του αν έχει ήδη προκληθεί. Η υπερδιέγερση ωοθηκών αποτελεί επιπλοκή που οφείλεται στην υπερβολική ανταπόκριση των ωοθηκών στις γοναδοτροπίνες της διέγερσης. Επιδεινώνεται αν ακολουθήσει εγκυμοσύνη αμέσως μετά την ωοληψία. Με την κατάψυξη όλων των εμβρύων ελαττώνεται δραστικά η πιθανότητα να προκληθεί ή περιορίζεται σε πολύ υψηλό βαθμό η συμπτωματολoγία που προκαλεί.

Υψηλότερα ποσοστά επιτυχίας

Σημαντικές και αξιόπιστες έρευνες έχουν αποδείξει ότι τα ποσοστά επιτυχίας με μεταφορά κατεψυγμένων εμβρύων είναι υψηλότερα καθώς επίσης και η έκβαση των κυήσεων είναι καλύτερη. Τα υψηλότερα ποσοστά εγκυμοσύνης είναι ένα ισχυρό κίνητρο για να προτιμηθεί η εμβρυομεταφορά σε επόμενο κύκλο.

Καλύτερος προγραμματισμός

Με την κρυοσυντήση των εμβρύων και τη μεταφορά σε επόμενο κύκλο, δίνεται η δυνατότητα σε μια γυναίκα να προγραμματίσει καλύτερα τη ζωή της για την επερχόμενη εγκυμοσύνη χωρίς χρονική πίεση. Τα έμβρυα είναι στην κρυοσυντήρηση και δεν αλλοιώνονται πλέον. Η γυναίκαι ή το ζευγάρι μπορούν να προγραμματίσουν την εμβρυομεταφορά σε όποιο μήνα τους βολεύει περισσότερο.

Δυνατότητα ελέγχου των εμβρύων με προεμφυτευτικό έλεγχο

Σε περίπτωση που έχει προγραμματιστεί λόγω ενδείξεων ο προεμφυτευτικός έλεγχος των εμβρύων είτε για αριθμητικές/δομικές ανωμαλίες είτε για μονογονιδιακά νοσήμετα, η κρυσυντήρηση των εμβρύων είναι απαραίτητη. Μετά τη λήψη δείγματος από τα έμβρυα για έλεγχο αυτά καταψύχονται και αναμένονται τα αποτελέσματα.

Εμβρυομεταφορά σε φυσικό κύκλο

Τα κρυοσυντηρημένα έμβρυα που έχουν δημιουργηθεί με εξωσωματική μπορούν να μεταφερθούν σε επόμενο φυσικό κύκλο. Δηλαδή χωρίς καθόλου χρήση φαρμάκων. Το ενδομήτριο προετοιμάζεται από τις ορμόνες του κύκλου της γυναίκας και το έμβρυο μεταφέρεται την κατάλληλη ημέρα. Η εμβρυομεταφορά σε φυσικό κύκλο συνδέεται επίσης με καλύτερα ποσοστά επιτυχίας σε σχέση με εμβρυομεταοφορά που έπεται διέγερσης ωοθηκών καθώς και καλύτερη έκβαση της κύησης.

Συνοψίζοντας…

Η κάθε περίπτωση εξατομικεύεται και ο ιατρός της αναπαραγωγής αποφασίζει με τους ασθενείς του την καλύτερη θεραπευτική προσέγγιση. Το μόνο σίγουρο είναι πως η εμβρυομεταφορά κατεψυγμένων εμβρύων είναι μια αξιόπιστη θεραπευτική επιλογή και αποδεδειγμένα μπορεί να βοηθήσει περισσότερο στην κατάκτηση του στόχου που είναι η απόκτηση υγειών παιδιών.

Στη Fertilia, οι τεχνικές κρυοσυντήρησης εμβρύων και ο εργαστηριακός εξοπλισμός της, διασφαλίζουν την άριστη συντήρηση των εμβρύων χωρίς καμία αλλοίωση σε αυτά μεγιστοποιώντας τις πιθανότητες επιτυχίας.

**Tου Θωμά Σταυράκη MD, MSc, Ιατρός Μαιευτήρας – Γυναικολόγος Ειδικός Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής, Eπιστημονικά Yπεύθυνος Fertilia